W dniu 3 stycznia 30 letni mężczyzna, udał się do szpitala z powodu obrzęku i bólu prawego jądra. Przyjmujący go lekarz, po obejrzeniu jądra rozpoznał zapalenie. Mężczyźnie zalecono leki przeciwbólowe, antybiotyk, spożywanie do 3,5 l płynów na dobę. Po powrocie do domu dolegliwości nie ustępowały, a ból był nie do wytrzymania, wobec czego następnego dnia mężczyzna ponownie udał się do tego samego szpitala. Na miejscu przeprowadzono badanie laboratoryjne, dożylnie podano leki, przeprowadzono konsultację i z tym samym rozpoznaniem pacjent został wypisany do domu. Wobec braku poprawy w dniu 7 stycznia mężczyzna trafił na Oddział Urologiczny, gdzie wykonano mu USG jąder. Badanie wykazało brak przepływu krwi w jądrze prawym. Pacjenta zakwalifikowano do zabiegu orchideoktomii (usunięcia jądra), który wykonano w dniu 10 stycznia. W dniu 12 stycznia pacjent został wypisany ze szpitala z rozpoznaniem stanu po przebytym skręcie jądra prawego, martwicy jądra prawego.
Opisany wyżej przypadek ukazuje, jak drastyczna w skutkach może okazać się spóźniona diagnoza skrętu jądra. Brak przeprowadzenia właściwych badań oraz wdrożenia prawidłowej terapii, zaledwie w przeciągu kilku – kilkunastu godzin od wystąpienia pierwszych objawów może doprowadzić do amputacji jądra. Powyższa sytuacja nie jest jedyną, z którą miałem do czynienia w mojej praktyce, co świadczy tylko o skali zjawiska. Zdarza się, że często dotyka ono mężczyzn w młodym wieku.
Do skrętu jądra dochodzi zazwyczaj na skutek wykonywania gwałtownych ruchów, na przykład podczas uprawiania sportu. Pierwsze objawy z jakimi można się spotkać to przede wszystkim intensywny ból jądra, ból pachwiny, gorączka, a niekiedy nawet wymioty.
Proces diagnostyczny powinien być niezwykle skrupulatny. Stan faktyczny, od którego zacząłem niniejszy wpis dowodzi, że kluczowym badaniem jest USG jąder metodą Dopplera. Do aparatu USG mocowana jest specjalna przystawka, która umożliwia zmierzenie przepływu krwi przez naczynia. Gdyby tego rodzaju badanie wykonano pacjentowi w trakcie pierwszego pobytu w szpitalu, prawdopodobnie udałoby się uniknąć amputacji jądra. W niniejszej sprawie lekarz pomylił jednak skręt jądra z zapaleniem.
Amputacja jądra niesie za sobą wiele skutków, rzadko kiedy natomiast wpływa na dalszą zdolność prokreacji. Jedno jądro zabezpiecza poziom hormonów płciowych, jak i odpowiednią ilość nasienia. W młodym wieku, tego rodzaju uszczerbek wpływa natomiast w znacznym stopniu na pewność siebie mężczyzny oraz relacje intymne. Istnieje jednak możliwość implantacji protezy jądra do moszny.
Na wysokość zadośćuczynienia i odszkodowania za błąd medyczny, polegający na nierozpoznaniu skrętu jądra i w konsekwencji amputacji jądra, wpływa bardzo wiele czynników. Współpraca z kancelarią specjalizującą się błędach medycznych, przy tego rodzaju sprawach jest praktycznie nieunikniona. Istotne jest bowiem, aby uzyskana suma była odpowiednia w stosunku do doznanej krzywdy. Należy zatem mieć na uwadze rodzaj krzywdy, m. in. zakres dolegliwości, odwracalność skutków, przeżycia własne osoby poszkodowanej, społeczno – ekonomiczne warunki w aspekcie odczuwalności danej kwoty zadośćuczynienia. Zadaniem prawnika jest, aby wypłacona kwota uwzględniała wszelkie wskazane wyżej, jak również inne okoliczności.
